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专家支招如何应对流感 千万别把“达菲”当常用药

海力网 来源:海力网 2019-01-10 15:45:00

近日,记者从市疾病预防控制中心了解到,每年 10 月至次年 3 月是流感流行季节,流行均呈单峰模式,高峰一般出现在每年 12 月至次年 1 月左右。据市疾病预防控制中心传染病与地方病防制所张倩文主任医师介绍,近期我市流感监测哨点医院的流感样病例比例环比上升,但低于去年同期水平。1 月中旬以后,随着中小学校陆续放假,流感流行因素减少,我市流感形势将有所缓解。

流感患者都有什么症状

流感患者多以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力和全身不适为主要症状,体温可达 39-40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。无并发症者病程呈自限性,多于发病 3-4 天后体温逐渐消退,全身症状好转。体力恢复常需几周,感冒后咳嗽一般需要 6 周时间才能好转。

本地专家为您支招用药

轻症非住院患者可以居家隔离,保持房间通风。充分休息,饮食易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。流感高危人群尽早抗病毒治疗,不必盲目或不恰当使用抗菌药物。如果能够进食,口服用药更安全,不必采用静脉输液治疗。高热者可进行物理降温,或应用解热药物(对乙酰氨基酚或布洛芬)。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,如奥司他韦(达菲)。

据了解,近一段时间,奥司他韦(达菲)这款药物非常紧俏,药店已经基本无法买到。但专家提示,市民千万别把奥司他韦(达菲)作为防流感的常用药,作为普通市民,不需要自行在家中储备奥司他韦(达菲)。在使用奥司他韦(达菲)时,必须在医生的指导下进行,切忌盲目用药。

2018 年 11 月 20 日,国家卫健委发布了《流行性感冒诊疗方案 ( 2018 年版修订版 ) 》,方案中风热犯卫、热毒袭肺两种证型都推荐使用连花清瘟胶囊作为治疗用药。

哪些预防方法最有效

专家建议:保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者,出门尽量佩戴口罩;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐 60 岁及以上老年人、6 月龄至 5 岁儿童、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群,每年接种流感疫苗。

 科普:关于流感防控的有关问答
什么是流感?
流行性感冒(简称流感),是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告管理的丙类传染病之一,是第一个实行全球的监测的疾病。 
流感有哪些特点?
流感是一种急性病毒感染性疾病,很容易在人际传播。流感病毒容易变异、传染性强、传播速度快,可引起流行和大流行。流感大流行可在世界范围内传播,可感染任何年龄组的任何人。
流感的病原体及特点
流感的病原体是流感病毒,可分为甲、乙、丙、丁四型,甲型流感病毒由于宿主众多,因其结构特点常发生变异,在人群免疫压力下,每隔2-3年会出现变异,导致人群普遍易感,引起季节性流行;当出现新亚型时,由于人群普遍缺乏免疫力,即可引起大流行。人是乙型流感病毒的自然宿主,但变异较少,也可引起季节性的流行,范围较小。丙型流感病毒较甲乙型稳定,多引起散发病例;丁型目前未发现感染人。
流感病毒的抵抗力
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感,对紫外线和热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
哪些人是流感的传染源?
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。
病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天,儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。
流感的主要传播途径有哪些?
流感的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
哪些人容易得流感?
人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。
流感潜伏期有几天?
潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。
流感的主要症状有哪些?
主要表现为发热、头痛、肌肉痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。
部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。
无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
儿童流感的临床表现和并发症与成人相似。与成人相比儿童流感的发病率和并发症发生率更高。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。
轻症流感常与普通感冒表现相似,但发热和全身症状更明显。
与普通感冒有哪些不同?
流感不是普通感冒,它对健康的威胁比普通感冒要大得多,流感可能引起严重的并发症或者使原有的基础性疾病恶化,甚至引起死亡,特别是孕妇、婴幼儿、老年人、慢性心肺疾病患者、免疫力低下等人群患流感后发生并发症的风险更高。
普通感冒俗称伤风,病原较多,一般在受凉、过度疲劳、身体抵抗力下降时容易得病。发热多为低热,比如咽痛、喷嚏、流涕、咳嗽等,较少出现高热、全身酸痛等全身症状。
哪些人群是流感重症病例的高危人群?
下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应给予高度重视,尽早给予抗病毒药物治疗,进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 
1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症); 
2.年龄≥65岁的老年人; 
3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下); 
4.肥胖者[体重指数(body mass index,BMI)大于30,BMI=体重(kg)/身高 (m)2]; 
5.妊娠及围产期妇女。 
预防流感的有效手段是什么?
目前认为接种疫苗是预防流感的最有效手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
接种流感疫苗的最佳时间
通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。WHO在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株,疫苗毒株与前一季节完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度的保护,即使流感疫苗组份与前一季节完全相同,鉴于多数接种者抗体滴度已显著下降,因此不管前一季节是否接种流感疫苗,仍建议在当年流感季节来临前接种。
建议最好在10月底前完成免疫接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗。
哪些人群需要接种流感疫苗?
季节性流感疫苗属二类疫苗,公民自费、自愿接种。建议优先接种人群:
n 妊娠任何阶段的孕妇;
n 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;
n 6月-5岁的儿童;
n 60岁以上老年人;
n 特定慢性病患者;
n 医务人员。
哪些人不宜接种流感疫苗?
n 对鸡蛋或对疫苗中的任一成份过敏的人群不能接种;
n 伴或不伴发热症状的轻中度急性患者,建议症状消退后再接种。
n 具体产品的禁忌症,应参考产品说明书和医生的建议。
得了流感怎么办?
如果得了流感,建议患者就地或居家隔离,多休息、多喝开水,房间要多通风。患者要减少外出,如因病情需要就医等原因外出时,应戴口罩。注意勤洗手和正确洗手,做好手卫生。
得过一次流感,是不是就不会再得流感了?
初次感染流感病毒后,所产生的抗体可维持1年左右。各型流感病毒之间无交叉免疫,即使同一型别不同亚型的流感病毒起交叉免疫保护作用也非常有限。因此人的一生可以经历多次不同型别、不同亚型和不同变异株的反复感染。
日常生活中我们如何预防流感?
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。
我国流感流行特点和季节性
我国甲型流感的年度周期性随纬度增加而增强,且呈多样化的空间模式和季节性特征,北纬33度以北的北方省份,呈冬季流行模式,每年1-2月份单一年度高峰;乙型流感在大部分地区呈单一冬季高发。
自2010年开始,在季节性流感疫苗组份中也包含了甲型H1N1流感病毒,可以通过接种疫苗有效进行防护。甲型H1N1流感病毒同其他季节性流感(即流行性感冒)病毒(H3N2、B)交替流行,疾病的严重程度也与季节性流感相似,成为季节性流感病毒的一种。国家在2013年11月1日开始,将甲型H1N1流感纳入丙类传染病中的流行性感冒进行报告管理。
流感流行季节,学校和托幼机构等集体单位应如何进行防控?
流感高发期,学校、托幼机构等集体单位应尽量避免组织大型集体活动,降低病毒传播的几率。
学校及托幼机构是容易发生流感暴发疫情的单位,流感高发期,这些单位的校医和保健医应密切观察本单位的发热病例情况,做好晨检、午检,如有发热(体温38℃以上)、同时伴有咳嗽或咽痛的病例增多的现象,要及时报告辖区疾控中心,并配合疾控中心进行病例调查处置和样品采集,采取相应防控措施,控制疫情。
如果有发热病例,应建议学生居家休息,或根据病情去医院就诊。
如果发热病例增多达到一定标准,依据国家方案的要求,根据疫情波及范围和发展趋势采取停课、放假等措施。 

半岛晨报、海力网首席记者王琳

[编辑:吴晓梅]
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